我為什么總替醫(yī)生說話-人與社會(huì)
很多人都問我，為什么總替醫(yī)生說話？我說：“說明我不傻。”別人不解：“你這話怎么說？不傻就替醫(yī)生說話？”我說：“傷了醫(yī)生、得罪了醫(yī)生，倒霉的是醫(yī)生嗎？倒霉的是每一個(gè)人！”
如今，醫(yī)患關(guān)系有很多亂象，過去的有些故事很可能是未來的預(yù)言。
梁?jiǎn)⒊墓适?br/>
1926年，梁?jiǎn)⒊蜓∵M(jìn)了北京協(xié)和醫(yī)院，院長劉博士給他做的手術(shù)。割下右腎之后，發(fā)現(xiàn)只有黑點(diǎn)，沒有腫瘤，顯然是出了問題。
這件事引起了軒然大波，北京大學(xué)的一位教授馬上發(fā)表文章說《寧信醫(yī)不如無醫(yī)》，接著徐志摩也寫了一篇措辭激烈的抨擊文章《如果我們得病怎么辦》。一時(shí)間，社會(huì)上出現(xiàn)大量譴責(zé)醫(yī)生的聲音，大家紛紛建議梁?jiǎn)⒊椒ㄔ浩鹪V大夫。
那時(shí)候的協(xié)和不像現(xiàn)在的協(xié)和，西醫(yī)在中國剛起步，依然處于風(fēng)雨飄搖和眾多懷疑之中。魯迅曾在文章里用反諷的語氣說：“我告訴醫(yī)院的朋友，從來都是這樣的，不要去招那些沒希望、不太好救的病人，因?yàn)橹魏昧顺鋈]人關(guān)心，但是如果死了抬出去的話，就是軒然大波，醫(yī)院可能就要倒閉。”
對(duì)于這個(gè)有明顯錯(cuò)誤的手術(shù)結(jié)果，梁?jiǎn)⒊瑳]有動(dòng)用法律武器。他在風(fēng)波之中寫了一篇文章，題為《我和醫(yī)院之間的事情》。他認(rèn)為一切都是正常的，而且醫(yī)生的態(tài)度、治療都很好，最后他希望大家支持協(xié)和醫(yī)院。
這件事發(fā)生兩年后，梁?jiǎn)⒊值昧瞬。廊贿x擇到協(xié)和醫(yī)院去求治，最后在那里病逝。
梁?jiǎn)⒊?dāng)時(shí)充分認(rèn)識(shí)到，西醫(yī)剛進(jìn)入中國，這是一門科學(xué)，如果因?yàn)樽约旱陌咐鴵舻刮麽t(yī)，更多的患者將來可能是直接受害者。他沒為自己維權(quán)，是不是維護(hù)了我們所有人的權(quán)益？我們幾代人是不是受到了后來西醫(yī)快速發(fā)展的恩澤？
醫(yī)生、律師與上帝的故事
再講一個(gè)未來的預(yù)言。
如今，大家都認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系最糟糕的是中國。去年我去臺(tái)灣的花蓮，參加臺(tái)灣慈濟(jì)中秋節(jié)的一個(gè)活動(dòng)。有一個(gè)來自美國的大夫講了一個(gè)美國最流行的段子，他說現(xiàn)在美國的醫(yī)患關(guān)系也很糟糕，律師大量存在，他們跟在患者后面，等在醫(yī)院門口，只要有人治病，就給患者發(fā)類似小廣告的東西，告訴患者“出了問題找我”。也就是說，律師在慫恿患者跟醫(yī)院打官司。因此，美國的醫(yī)生幾乎是在律師的監(jiān)督下生存。監(jiān)督本身沒什么不好，但是當(dāng)它成了這樣一種亂象，醫(yī)生當(dāng)然有怨言。
段子是這樣的：都說醫(yī)生死后可以上天堂，有一天一個(gè)非常棒的醫(yī)生上了天堂，他以為上了天堂一定有好的招待，沒想到卻是上下鋪，一屋幾個(gè)人。然后他就去找上帝：“我們救死扶傷，怎么到天堂之后住宿條件這么差？”上帝說：“對(duì)不起，我這兒正忙著準(zhǔn)備一個(gè)隆重的歡迎儀式，我還要親自去致歡迎詞。”醫(yī)生連忙問：“什么人？至于您這樣？”上帝答道：“律師。”醫(yī)生一聽更生氣了：“我一輩子跟他們打交道，總是他們折磨我，為什么律師上來的時(shí)候，你還要如此歡迎他？”上帝說：“每天上天堂來的醫(yī)生有很多，律師這卻是頭一個(gè)。”
美國的醫(yī)生用這樣一個(gè)段子擠對(duì)律師，我為什么說它是一個(gè)未來的故事？因?yàn)槲矣X得，中國的醫(yī)生恐怕也要準(zhǔn)備好，在未來的某一天，患者的后面跟著的不再是職業(yè)“醫(yī)鬧”，而是律師。當(dāng)然，我不認(rèn)為這是一種退步。當(dāng)一切進(jìn)入正常的程序之內(nèi)，患者的后面有法律進(jìn)行保護(hù)的時(shí)候，恐怕是進(jìn)步。
先守住底線，然后仰望星空
醫(yī)療和法治之間是一種什么樣的關(guān)系？
法律的定義是一個(gè)社會(huì)最低的道德底線，不是上限，法律從來不承擔(dān)過高的道德追求或者更完美的境界。但是法律的重要職責(zé)也恰恰在于此，一個(gè)亂的社會(huì)，如果底線不被守住，后果是什么？因此談到醫(yī)學(xué)的發(fā)展，我覺得應(yīng)該分為三個(gè)境界：守住底線靠什么？靠法律。提高底線靠什么？靠自律。但是追求上限靠什么？靠全社會(huì)更和諧的旋律。
守住底線的時(shí)候要注意一些問題，比如最重要的一個(gè)問題：醫(yī)學(xué)是科學(xué)，不是神學(xué)。結(jié)核病菌的分離者特魯多醫(yī)生有個(gè)著名的墓志銘，上面寫著醫(yī)生的職責(zé)：“偶爾去治愈，常常去幫助，總是去撫慰。”
偶爾去治愈，因?yàn)橛邢喈?dāng)多的病，人類目前是治不了的。在這個(gè)過程中，有相當(dāng)多的醫(yī)生在給病人治病的時(shí)候必須冒風(fēng)險(xiǎn)，但是科學(xué)一定會(huì)有失敗。中國現(xiàn)在最可怕的一面就是，不允許有任何的過錯(cuò)，厭惡失敗，整個(gè)社會(huì)充滿著成功學(xué)。
我們不僅不能把醫(yī)生的努力當(dāng)作犯罪或過失，還應(yīng)該表揚(yáng)和鼓勵(lì)。好孩子都是夸出來的，好行當(dāng)何嘗不是？這個(gè)社會(huì)上夸醫(yī)生的太少了！如果我們都對(duì)醫(yī)生形成一種良性的尊重，同時(shí)又有方方面面的約束，自律才能成為現(xiàn)實(shí)。
我覺得我們要追求的最重要的結(jié)果就是和諧的旋律。中國古人早就強(qiáng)調(diào)了，做任何事，圣人從不為大，都是從小的事情做起，才成其大。換一個(gè)角度去說，追求更多美好的目標(biāo)，都要先從守住底線開始。底線守住了，理想才有可能實(shí)現(xiàn)。
