護士資格證考試知識點 護士執業資格考試知識點匯總
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護士資格證考試知識點 護士執業資格考試知識點篇一
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缺鐵性貧血最為常見。妊娠期母體的骨髓和嬰兒兩者競爭攝取母體血清中的鐵,一般總是胎兒組織占優勢,而且鐵通過胎盤的運轉是單向性的,因此不論母體是否缺鐵,胎兒總是按需要量攝取鐵,即使在母體極度缺鐵時,也不可能逆轉運輸,因此胎兒缺鐵的程度不會太嚴重。
但如果母體過度缺鐵,影響骨髓的造血功能可致嚴重貧血,若紅細胞在1.5×1012/l,血紅蛋白在50g/l,血細胞比容在0.13以下時,則會因胎盤供氧和營養不足而致胎兒發育遲緩、胎兒宮內窘迫、早產,甚至死胎。
孕婦嚴重貧血時常有心肌缺血,以致引起貧血性心臟病,甚至發生充血性心力衰竭。貧血也降低了機體的抵抗力,容易發生產褥感染,對失血的耐受力也差,因此,孕期、產時或產后發生并發癥的機會較多。
血紅蛋白<100g/l(正常110~150g/l),血細胞比容<0.30或紅細胞計數<3.5×1012/l可診斷為妊娠期貧血。
(1)血常規檢查:血紅蛋白和血細胞比容下降。
(2)血清鐵測定:能更敏銳地反映缺鐵狀況。
輕度貧血者,血紅蛋白
①活動無耐力與貧血引起的疲倦有關。
②有受傷的危險與貧血引起的頭暈、眼花等癥狀有關。
(1)妊娠期
①加強孕期保健,納入高危孕婦管理,定期產科檢查。
②提供與貧血相關的知識,指導孕期的.飲食,多食含鐵質豐富的食物,如瘦肉、動物肝、蛋類及綠葉蔬菜。食物品種多樣化,糾正偏食習慣。
③補充鐵劑的方法和觀察,飯后服用,與維c同服可促進吸收,服藥同時禁飲濃茶、咖啡、牛奶。用藥期間,每日飲水量2000ml左右。注意口腔及胃腸道反應和療效。
④評估貧血程度,每月檢查血紅蛋白、紅細胞等,指導其休息與活動。血紅蛋白<60g/l,應臥床休息;血紅蛋白>80g/l,可戶外活動,觀察活動后有無缺氧征象。
⑤預防感染,注意口腔及個人衛生。
(2)分娩及產褥期:除提供常規產科護理外,還應做如下工作。
①嚴密監測母兒狀態,監測心功能,間歇性吸氧。
②鼓勵產婦進食高蛋白和高維生素飲食。
③備好新鮮血和新生兒急救的物品。
④陪伴產婦,給予產婦精神上支持和心理上安慰,樹立信心,緩解分娩疼痛,促進產程。
⑤產后及時使用宮縮藥,預防產后出血。極度貧血或并發心血管疾病者不宜喂母乳。
(1)指導產婦積極治療慢性失血性疾病,改變長期偏食等不良飲食習慣,適度增加營養,必要時補充鐵劑,以增加鐵的儲備。
(2)妊娠期建議孕婦攝取高鐵、高蛋白質及高維生素c食物,糾正偏食、挑食等不良習。多食富含鐵的食物,如瘦肉、家禽、動物肝臟及綠葉蔬菜等。鐵劑的補充應首選口服制劑,補充鐵劑的同時服維生素c及稀鹽酸可促進鐵的吸收。
指導飯后或餐中服用鐵劑,并告訴孕婦服用鐵劑后出現黑糞的原因。對于妊娠末期重度缺鐵性貧血或口服鐵劑胃腸道反應較重者,可采用深部肌內注射法補充鐵劑。
(3)血紅蛋白在70g/l以下者應臥床休息,減輕氧消耗,避免因頭暈而發生意外。
(4)妊娠期應加強產前檢查和母兒監護措施,并積極預防各種感染。
(5)產褥期指導母乳喂養,對于因重度貧血不宜哺乳者,詳細講解原因。采取正確的回奶方法,如口服生麥芽沖劑或芒硝外敷****。提供家庭支持,增加休息和營養,避免疲勞。
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