內科心律失常選擇題及答案大全
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內科心律失常選擇題及答案篇一
導語:心律失常(arrhythmia)是由于竇房結激動異常或激動產生于竇房結以外,激動的傳導緩慢、阻滯或經異常通道傳導,即心臟活動的起源和(或)傳導障礙導致心臟搏動的頻率和(或)節律異常。
第1題 竇性心動過速的頻率范圍多為
a 100~150次/分
b 120~160次/分
c 100~180次/分
d 130~170次/分
e 100~160次/分
正確答案:c
第2題 下列方法用于治療竇性心動過緩,除了
a 氨茶堿
b 喘定
c 阿托品
d 異丙基腎上腺素
e 人工心臟起搏器
正確答案:b
第3題 下列關于正常竇性心律的描述那項是錯誤的
a 沖動起源于竇房結
b 頻率為60~100次/分
c p波在ⅰⅱavf導聯直立,avr導聯倒置
d pr間期0.12~0.20秒
e 心率絕對勻齊
正確答案:e
第4題 竇性心動過緩時出現早搏可用何藥治療
a 異搏定
b 奎尼丁
c 洋地黃
d 阿托品
e 苯妥英鈉
正確答案:d
第5題 最易引起房顫的疾病是
a 風濕性心臟病二尖瓣狹窄
b 冠心病
c 甲狀腺功能亢進性心臟病
d 高血壓性心臟病
e 縮窄性心包炎
正確答案:a
第6題 心房顫動時f波的頻率為
a 300~600次/分
b 250~350次/分
c 350~600次/分
d 100~160次/分
e 250~600次/分
正確答案:c
第7題 刺激迷走神經可以糾正下述哪種心律失常
a 心房撲動
b 心房顫動
c 竇性心律不齊
d 陣發性室性心動過速
e 陣發性室上性心動過速
正確答案:e
第8題 診斷陣發性室上性心動過速最有意義的是
a 心率>160次/分
b 頸動脈竇按摩能增加房室傳導阻滯
c 頸動脈竇按摩使心率突然減慢
d 頸動脈竇按摩時心率逐漸減慢,停止后心率復原
e 心律絕對規則
正確答案:c
第9題 下列哪項有利于室性心動過速與室上性心動過速的鑒別
a 心室率160次/分
b 心電圖qrs波寬大畸形
c 過去發現室性期前收縮
d 心臟增大
e 心電圖有心室奪獲及室性融合波
正確答案:e
第10題 急性心肌梗死出現室性期前收縮首選
a 洋地黃
b 心得安
c 利多卡因
d 奎尼丁
e 普魯卡因酰胺
正確答案:c
第11題 治療尖端扭轉型室速時不宜選用下列哪種藥物
a 鎂鹽
b 心得安
c 普羅帕酮
d 異丙腎上腺素
e 利多卡因
正確答案:c
第12題 洋地黃中毒引起的下列心律失常中,哪項用鉀鹽治療是錯誤的
a 室性心動過速
b 多源性室性期前收縮
c 非陣發性交界區心動過速
d 室上性陣發性心動過速
e 房室傳導阻滯
正確答案:e
第13題 ⅱ度ⅱ型及ⅲ度房室傳導阻滯,阻滯部位在雙束支,心室率緩慢,曾有ad-ams-stokes綜合征發作,治療首選
a 阿托品
b 麻黃素
c 異丙腎上腺素
d 乳酸鈉
e 安置臨時或永久性人工心臟起搏器
正確答案:e
第14題 最易發生房室傳導阻滯的心肌梗死是
a 前壁心肌梗死
b 前間壁心肌梗死
c 廣泛前壁心肌梗死
d 下壁心肌梗死
e 高側壁心肌梗死
正確答案:d
第15題 64歲,女性,近2年,偶有心悸感,無黑蒙及暈厥發作,多次查心電均為房顫,心率65~89次/分,關于心律失常需進行如何治療
a 口服地高辛
b 靜注西地蘭
c 應用乙胺碘呋酮復律
d 安置人工心臟起搏器
e 以上都不是
正確答案:e
第16題 洋地黃治療房顫,減慢心室率的`最主要作用是
a 降低竇房結自律性
b 直接延長房室結的不應期
c 減慢心房的傳導
d 興奮迷走神經
e 降低心房自律性
正確答案:b
第17題 女性,35歲,診斷風心病,重度二尖瓣狹窄,突發心悸,呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰,查體:bp90/70mmhg,端坐呼吸,雙肺滿布濕啰音,心率155次/分,第一心音強弱不等,節律不齊,給予西地蘭0.4mg靜注,目的
a 減慢竇率
b 增加心肌收縮力
c 糾正房顫
d 降低心室自律性
e 減慢心室率
正確答案:e
第18題 55歲,男性,診斷冠心病,近2周治療后心悸,脈律不齊,心電示竇律78次/分,頻發房性期前收縮,短陣房速,除下列哪一藥物外,均適用于治療此心律失常
a 乙胺碘呋酮
b 利多卡因
c 心得安
d 普羅帕酮
e 維拉帕米
正確答案:b
第19題 32歲,女性,風心病二尖瓣狹窄并關閉不全8年,近2周心悸,氣急不能平臥,bp95/70mmhg,心率170次/分,律齊,心尖部雙期雜音,兩肺底有濕噦音,ecg:陣發性室上性心動過速,治療首選
a 維拉帕米
b 靜注氯化鉀
c 同步電復律
d 壓眼球或頸動脈竇
e 西地蘭
正確答案:e
第20題 男性,30歲,陣發性心悸2年,每次突然發生,持續30分鐘~1小時不查體心率200次/分,律齊,ecg:qrs波形正常,p波不能明確查見,診斷為
a 心房顫動
b 竇性心動過速
c 心房撲動
d 陣發性竇性心動過速
e 陣發性室上性心速
正確答案:e
第21題 49歲,男性,患急性前壁心肌梗死,溶栓后1小時突然心悸、暈厥伴抽搐,ecg寬大畸形qrs波,頻率166次/分,可見心室奪獲,治療首選
a 利多卡因靜注
b 體外同步直流電復律
c 西地蘭靜注
d 異搏定靜注
e 硝酸甘油靜點
正確答案:b
第22題 19歲,男性,腹瀉2周后出現心悸,ecg:頻發室性期前收縮,下述哪項不符合室早心電圖改變
a 提前出現寬大畸形的qrs波
b t波方向與qrs主波方向相反
c qrs波群前出現倒置p波
d 代償間歇完全
e 室性融合波
正確答案:c
第23題 女性,65歲,急性下壁、正后壁心肌梗死,當晚意識突然喪失,抽搐,心電圖發現有竇性停搏和ⅲ度房室傳導阻滯
,此時應首先考慮哪項措施
a 擴血管藥物
b 異丙基腎上腺素
c 阿托品
d 抗凝治療
e 安裝臨時起搏器
正確答案:e
第24題 男性,28歲,病毒性心肌炎,病史1個月,holter監測結果為,夜間出現間歇性ⅱ度ⅰ型房室傳導阻滯,心率為52
次/分,此時的處理是
a 人工心臟起搏
b 異丙基腎上腺素靜脈點滴
c 繼續觀察
d 激素治療
e 干擾素治療
正確答案:c
第25-27題
男性,55歲,黑蒙4年,伴胸悶乏力,近1年加重,查體:心界不大,心率45次/分,節律不齊,雙肺無啰音,下肢無浮
腫
1.心電示pp間期顯著延長,達2.6秒,其間無p波及qrs波,長pp間期與基本竇性pp間期間倍數關系,可能是
a 竇性心動過緩
b 竇性心動不齊
c i度竇房傳導阻滯
d ⅱ度竇房傳導阻滯
e 竇性停搏
2.可做哪項檢查協助診斷,除外
a 阿托品試驗
b 食管調搏
c 心腔內電生理檢查
d 右心導管
e holher監測
3.該患者最佳治療方案
a 靜點阿托品
b 靜點異丙基腎上腺素
c 安置人工心臟起搏器
d 應用麻黃堿
e 應用氨茶堿
正確答案:ebc
第28-29題
女性,38歲,診斷風心病二尖瓣狹窄(中度),突發心悸2天,伴呼吸困難,不能平臥,查體:bp:95/75mmhg,口唇發
紺,雙肺較多濕噦音,心率150次/分,第一心音強弱不等,節律絕對不規則,心尖部舒張期隆隆樣雜音,肝不大,下
肢無水腫
1.觸診橈動脈搏動最可能有
a 短絀脈
b 交替脈
c 水沖脈
d 奇脈
e 以上均不是
2.首選何種治療措施
a 利多卡因靜注、靜點
b 多巴胺靜點
c 電復律
d 靜注西地蘭
e 靜注普羅帕酮
正確答案:ad
第30-31題
55歲,男性,診斷冠心病,急性心梗,突感頭暈心悸胸悶,bp90/60mmhg,心率
110次/分,節律不是絕對勻齊,心尖部第一心音強弱不等,ecg:房率慢于室率,兩者無固定關系,qrs波增寬為0.12
秒,可見室性融合波
1.本病診斷是
a 多發性室性期前收縮
b 心房顫動
c 心房撲動
d 室上性心動過速
e 室性心動過速
2.治療心律失常首選
a 利多卡因
b 異搏定
c 乙胺碘呋酮
d 同步直流電復律
e 普羅帕酮
正確答案:ed
第32-33題
男性,60歲,急性下壁、正后壁心肌梗死,突發意識喪失、抽搐,心率40次/分,心音強弱有變化,律規則,既往糖尿
病、高血壓多年,bp85/mmhg
1.其暈厥最可能原因為
a 心源性休克
b ⅲ度房室傳導阻滯
c 竇性心動過緩
d 糖尿病酮癥
e 肺梗死
2.如心電示ⅲ度房室傳導阻滯,陣發性室性心動過速,首選哪項措施
a 利多卡因
b 阿托品
c 電復律
d 心室起搏
e 心房起搏
正確答案:bd
第34-37題
a 電復律
b 西地蘭靜注
c 普羅帕酮靜注
d 心得安口服
e 奎尼丁口服
1.甲狀腺功能亢進,快速房顫,首選
2.風心病二尖瓣狹窄,快速房顫
3.預激綜合征合并房顫
4.冠心病急性心梗,快速房顫,急性左心衰,心源性休克
正確答案:dbaa
第38-41題
a 利多卡因
b 體外同步電直流復律
c 異搏定
d 西地蘭
e 苯妥英鈉
1.陣發性室上性心動過速首選
2.洋地黃治療中出現室性期前收縮二聯律,首選
3.預激綜合征合并房顫,首選
4.室性心動過速有嚴重血流動力學障礙,首選
正確答案:cabb
第42-45題
a 同步直流電復律
b 非同步直流電除顫
c 體外反搏術
d 心室按需型起搏器
e 以上都不宜應用
1.急性心肌梗死時發生室顫盡快用
2.ⅲ度房室傳導阻滯
3.室性心動過速藥物療效不滿意應及早應用
4.心室率不快的房顫(半年以上)
正確答案:bdae
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