最新新農合工作心得體會

體會是指將學習的東西運用到實踐中去，通過實踐反思學習內容并記錄下來的文字，近似于經驗總結。那么心得體會該怎么寫？想必這讓大家都很苦惱吧。下面我給大家整理了一些心得體會范文，希望能夠幫助到大家。

新農合工作心得體會篇一

(一)、立足本職，做好各項基礎工作。

1、 信息工作。本人在汲取農合同事們的先進工作經驗的前提下，著力保證信息工作“渠道暢通、上傳下達、時效無誤、親力親為”并及時上報主管領導審核通過，在第一時間下發各科室。

2、 統計工作。為保證統計工作不出現差錯，確保新農合統計工作一貫業績，對于上報的各類文字、數字材料本人一一審核，杜絕任何錯誤。對于突發性、臨時性工作，本人多次犧牲休息時間、不計報酬、不怕吃苦，保質保量完成。

3、文件保存工作。本人全年共整理各類文件216份，在保證文件完整性的前提下，為了節約紙張，采用將新農合文件歸類上傳至網絡郵箱中保存的創新工作方法，按年、月、日劃分歸檔，便于日后查詢，同時也保證了文件的永久性、安全性。

4、 宣傳工作。本人全年共收錄包括新政策、縣、區通知文件等73份文件。妥善整理、及時上欄，并電話通知;保證全院醫務人員及時準確掌握政策動態，更好的服務廣大患者。

(二)、重視政治理論水平學習、堅持業務拓寬學習，完善本職工作。

1、本人到新農合工作以來，堅持政治理論水平學習，積極向黨組織靠攏，嚴格按照院領導關于我院各級工作人員“要用心工作”的重要指示，立足自身工作特點，積極尋找新途徑、新方法，不斷更新工作理念、拓寬工作思路，出色完成本職工作。時刻保持與主管各級領導的聯系，強化崗位意識，增進團隊合作。在提高自身業務素養的同時，多請示、多溝通，促進我院新農合與縣市區各級農合辦的溝通與協調。

2、全身心投入本職工作，熱情接待每一位患者，耐心給予幫助，讓廣大患者“全意而來、滿意而歸”，始終堅持本人“勤奮、務實、開拓、創新、杜絕虛假”的工作作風，讓服務工作水平提層次、上臺階。

總的來說，本人無論刮風下雨，堅持第一個到崗，最后一個離崗，用實際行動踐行了 “全心全意為病人服務”。

新農合工作心得體會篇二

今年，我鎮新型農村合作醫療工作在縣委、縣政府的正確領導下，在衛生部門的大力支持下，鎮黨委、政府高度重視新型農村合作醫療工作，把這項工作作為解決“三農”問題，緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象惠及全鎮農民的大好事、大實事來抓好抓實。

一、工作成效

(一)、參加農村合作醫療情況。在鎮黨委、政府高度重視下，20xx年參合率在85%，20xx年參合率在90%左右，20xx年參加新型農村合作醫療的農民達51464人，占農民總人數的95.3%。20xx年，參合人數為51706人，參合率為95.03%，圓滿地完成縣政府下達的任務。

(二)、農民獲益情況。自20xx年元月至20xx年17月份，我鎮農民住院總費用為13466700元，領取補償款為5303749元。另外縣內住院的，門診的，以及縣外直報的都沒有統計在內，說明新農合給農民帶來了很大的實惠。

二、工作措施

(一)、領導重視，把農村合作醫療工作作為民心工程來抓。我鎮黨委政府十分重視農村合作醫療工作，把這項工作列為農村中心工作和建設和諧的一項民心工程，從實踐“三個代表”重要思想、保持共產黨員先進性、全面建設小康社會的高度來抓。首先調整充實了以鎮長為組長，分管張鎮長為副組長的新農合領導小組，配備專職干部，落實了陣地，配齊了設施。實行黨政一把手親自抓、分管領導具體抓。其次，把縣政府提出的工作目標，進行層層分解，落實到鎮、村和干部、黨員，并建立了工作責任制。

(二)、分工負責，責任到人。實行鎮領導包片、鎮干部包村、村干部包社的責任制，鎮干部要對所包的村負責，做到了村不漏組，組不漏戶，戶不漏人。同時，要求衛生院每個醫務人員都要認真做好每一個就診人員的宣傳工作，并在醫院設立的專門的“新醫合”咨詢報帳處，現場講解、現場辦理。鎮合醫辦公室就設在醫院。

(三)加大宣傳力度，激發群眾參加熱情。要達到農民自愿參保的目的，宣傳工作是關鍵。在利用發放宣傳資料、張貼標語等各種宣傳形式進行廣泛宣傳。

三、存在問題

(一)合作醫療工作近兩年的運作，發現也存在一點不完善的地方，比如說，病人到醫院就診時，必須攜帶合作醫療卡，身份證等證件，這樣可以避免了冒名頂替的現象發生，保證了合作醫療基金的安全，還可以讓農民積極參加新農合。

(二)我鎮是人口大鎮，外出務工人員較多，每年籌資時，因人員外出，籌資時有一定的難度，為了完成任務，村干部要墊付一部分資金。

四、下步工作建議

(一)建議每年籌資時，從糧補卡上直接扣除參合金，這樣可以保證外出務工人員及時參合，還可以節省大量的人力，物力。

(二)提高服務意識，盡力為參合農民服務。要認真學習業務知識，更好地服務群眾，把黨的惠民政策落到實處。

(三)要做好宣傳發動工作，推行新型農村合作醫療工作。全鎮把宣傳發動工作作為抓好合作醫療的重點來抓，切實加大了宣傳力度，通過派發宣傳單張、張貼宣傳標語，利用召開培訓會、參加合作醫療獲得補償的事例宣傳參加合作醫療的好處，等逐戶宣傳發動。廣大群眾對參加合作醫療有較好的思想認識，營造了較好的輿論氛圍，群眾也很愿意參加合作醫療。

新農合工作心得體會篇三

今年，我鎮新型農村合作醫療工作在縣委、縣政府的正確領導下，在衛生部門的大力支持下，鎮黨委、政府高度重視新型農村合作醫療工作，把這項工作作為解決“三農”問題，緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象惠及全鎮農民的大好事、大實事來抓好抓實。

一、工作成效

(一)、參加農村合作醫療情況。在鎮黨委、政府高度重視下，20xx年參合率在85%，20xx年參合率在90%左右，20xx年參加新型農村合作醫療的農民達51464人，占農民總人數的95.3%。20xx年，參合人數為51706人，參合率為95.03%，圓滿地完成縣政府下達的任務。

(二)、農民獲益情況。自20xx年元月至20xx年17月份，我鎮農民住院總費用為13466700元，領取補償款為5303749元。另外縣內住院的，門診的，以及縣外直報的都沒有統計在內，說明新農合給農民帶來了很大的實惠。

二、工作措施

(一)、領導重視，把農村合作醫療工作作為民心工程來抓。我鎮黨委政府十分重視農村合作醫療工作，把這項工作列為農村中心工作和建設和諧的一項民心工程，從實踐“三個代表”重要思想、保持共產黨員先進性、全面建設小康社會的高度來抓。首先調整充實了以鎮長為組長，分管張鎮長為副組長的新農合領導小組，配備專職干部，落實了陣地，配齊了設施。實行黨政一把手親自抓、分管領導具體抓。其次，把縣政府提出的工作目標，進行層層分解，落實到鎮、村和干部、黨員，并建立了工作責任制。

(二)、分工負責，責任到人。實行鎮領導包片、鎮干部包村、村干部包社的責任制，鎮干部要對所包的村負責，做到了村不漏組，組不漏戶，戶不漏人。同時，要求衛生院每個醫務人員都要認真做好每一個就診人員的宣傳工作，并在醫院設立的專門的“新醫合”咨詢報帳處，現場講解、現場辦理。鎮合醫辦公室就設在醫院。

(三)加大宣傳力度，激發群眾參加熱情。要達到農民自愿參保的目的，宣傳工作是關鍵。在利用發放宣傳資料、張貼標語等各種宣傳形式進行廣泛宣傳。

三、存在問題

(一)合作醫療工作近兩年的運作，發現也存在一點不完善的地方，比如說，病人到醫院就診時，必須攜帶合作醫療卡，身份證等證件，這樣可以避免了冒名頂替的現象發生，保證了合作醫療基金的安全，還可以讓農民積極參加新農合。

(二)我鎮是人口大鎮，外出務工人員較多，每年籌資時，因人員外出，籌資時有一定的難度，為了完成任務，村干部要墊付一部分資金。

四、下步工作建議

(一)建議每年籌資時，從糧補卡上直接扣除參合金，這樣可以保證外出務工人員及時參合，還可以節省大量的人力，物力。

(二)提高服務意識，盡力為參合農民服務。要認真學習業務知識，更好地服務群眾，把黨的惠民政策落到實處。

(三)要做好宣傳發動工作，推行新型農村合作醫療工作。全鎮把宣傳發動工作作為抓好合作醫療的重點來抓，切實加大了宣傳力度，通過派發宣傳單張、張貼宣傳標語，利用召開培訓會、參加合作醫療獲得補償的事例宣傳參加合作醫療的好處，等逐戶宣傳發動。廣大群眾對參加合作醫療有較好的思想認識，營造了較好的輿論氛圍，群眾也很愿意參加合作醫療。

新農合工作心得體會篇四

我鄉新型農村合作醫療工作在鄉黨委、政府的正確領導下，在縣合管辦正確領導、指導下，全鄉高度重視新型農村合作醫療工作，把此項工作作為解決“三農”問題，緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象及全鄉民生工程的大好事、大實事來抓好抓實。就xx年我鄉現新農合工作開展情況，作如下匯報，望各位領導給予指出不足、提出意見、建議。

一、參加農村合作醫療情況。按縣委、政府、縣合管辦有關xx年新型農村合作醫療繳費工作布置安排，我鄉通過廣泛宣傳發動和深入細致的工作，“新農合”工作進展較為順利，xx年、我鄉參加新型農村合作醫療的農民達12196人，參合率達85.2，籌集新農合基金243920元。

二、農民獲益情況。自xx年1月至17月，全鄉共有11177人次享受農村合作醫療補助632319.6元，其中有17716人次獲得農村醫療門診報銷補助186897元，有391人次獲得農村合作醫療住院補助445422.6元。其中住院補助中獲萬元以上的1人，5000元至17000元的有9人，1700元至5000元的112人，1700元以下的269人。

三、xx年和xx年新農合二次補償兌現到戶情況

按相關政策實施方案，xx年我鄉共有218人次獲得二次補償，補償金額235926.00元，xx年共有355人次獲得二次補償，補償金額397321.00元。鄉合管辦按補償程序健立健全檔案，補償金由農民親自簽字押印領取，兩年二次補償金已全部兌現到戶。

四、xx年《新型農村合作醫療證》發放，照片粘貼情況。為進一步規范我鄉新農合工作，自xx年收繳新農合基金工作開始，我鄉便高度重視新農合證發放，照片粘貼工作，各村、街道由鄉派出專門人員負責，社組由村委派出工作人員負責。層層抓落實，加大督促檢查力度，在鄉派出所等單位配合下，現我鄉已對自愿投保的共3293戶農戶發放了新農合醫療證，并且完成了對每位投保人的照片粘貼。

五、合管辦事后報銷、補償開展情況

在事后報銷、補償工作中，我鄉首先是把好政策關，積極與鄉衛生院及各級醫療機構配合，由鄉衛生院負責此項工作人員按規定簽核后，再到合管辦報銷，合管辦、鄉衛生院工作人員均能實事求是、不虛報、不超出政策范圍，積極為參合人員服務，維護好農民利益，特別是趕街天，鄉合管辦人員親臨鄉衛生院，實行在一線辦公，為老百姓報銷工作帶來叫大方便，實現了現看病、現減免，在一定程度上減輕了老百姓看病的經濟負擔。

六、鄉村門診開展情況。首先是由衛生院牽頭，舉辦多期培訓班對我鄉7個村衛生員進行新農合業務培訓，再由各村定點門診的醫務人員對前來就醫的農民進行新農合政策的宣傳講解，實事求是地開好報銷憑證;二是鄉農合辦、鄉衛生院做好督導工作，對村衛生室門診新農合工作開展情況進行定期或不定期檢查督促。經村衛生人員與鄉衛生院、合管辦工作人員積極配合，xx年，我鄉鄉、村門診開展情況正常，還未有一例受益農民對新農合進行過投訴。按相關政策，xx年1月—17月，我鄉共在鄉衛生院、村衛生室門診減免8643人次，減免金額為145762.3元。

七、鄉住院減免開展情況

按相關政策，xx年1月—17月，我鄉共在鄉衛生院住院減免132人次，減免金額為83214元。

八、統計及財務記帳、對帳、報表上報情況

對新農合財務記帳等問題，我鄉歷來高度重視，設1名專門的出納，1名會計，每個月月底，對所報出金額等進行細致、嚴格地對帳、確實無誤時，再做報表，并按時向縣合管辦上報。截至目前，我鄉在記帳、對帳方面，均未出現任何問題，每月月底均按時上報報表，不出現拖沓或不報的情況。

九、xx年《新型農村合作醫療實施方案》知曉率情況

根據《xx縣新型農村合作醫療實施方案(試行)》(墨發xx25號文件)的通知，結合我鄉實際，年初制定了《xx鄉xx年新型農村合作醫療實施辦法(試行)》，并將辦法發放到各單位、站所、院校、各村委會，還成立了以鄉黨委副書記掛帥的宣傳小組，負責將辦法宣傳到村、宣傳到組、宣傳到戶。通過大量的宣傳，參合農戶對自身權利、義務、補助辦法、程序等知曉率較高，也為我鄉新農合工作順利開展提供了思想保障。

十、認真做好xx年新型合作醫療籌資工作

由于投保比例比往年有所增加，給我鄉xx年新農合籌資工作帶來一定困難，但是，鄉黨委、政府堅定信心，迎難而上，切實有效地開展好此項工作。以宣傳政策，執行政策，到各家個戶自原收取等方面做好各項工作。

總之，我鄉xx年新農合工作在縣合管辦、鄉黨委、政府正確領導與指導下，各項工作運轉正常。當然，還存在農民投保、報銷等各項意識不健全，還有不掌握政策、不理解新農合工作難點等問題存在，針對存在的問題，我們以后將作出更大的努力，認真總結，切實為農民服務，努力把我鄉新農合工作做得更好。

新農合工作心得體會篇五

xx鎮新農合工作在鎮黨委、政府的高度重視下和縣農醫局的直接指導下，整體進展順利，廣大群眾參合熱情高漲，農民因病致貧、返貧得到有效緩解，農村醫療服務體系建設也不斷得到了完善與提高。現將xx鎮20xx年新農合半年工作情況總結如下：

一、基本現狀：

xx鎮現有10個行政村，農業人口8700人，鎮村醫療機構10所，其中村級9所。20xx年全鎮參合人數9586人(包含城郊林場和縣城散居農業人口參合人數)，參合率99.95%，基本實現全覆蓋。1—6月已補償參合農民6872人次，累計補償金額143.06萬元，其中補償達五千元以上的119人，一萬元以上的28人，三萬元以上11人。隨著農村醫療保障深入開展，我鎮參合農民逐步實現了“小病不出村，常見病不出鄉，大病才到縣”的目標。

二、工作成效：

(一)加大宣傳力度，激發群眾參加熱情。要達到農民自愿參保的目的，宣傳工作是關鍵。我鎮農醫所工作人員在吃透政策的前提下，把20xx年的所有相關政策自己用通俗易懂的語言印發“新農合政策問答”宣傳資料3500份進行廣泛宣傳的基礎上，還結合該鎮的實際情況，從以下方面做好宣傳發動工作：一是利用鎮鄉村講壇這一平臺，對我鎮鎮、村干部、鎮衛生院和定點村衛生所的有關業務人員進行多次業務培訓，讓他們在進村入戶或農民就診時做新農合政策的直接宣講者;二是針對農村富余勞動力在城鄉之間雙向流動，外出人口較多給合作醫療增加了工作壓力，為此，該所采取開好相關動員會，即鎮駐村干部會、村黨支部、村委會干部會等，讓他們帶頭學習新型農村合作醫療制度，向親戚朋友宣傳新型合作醫療的優越性，動員符合參加新型農村合作醫療的家人、親屬、朋友帶頭參加合作醫療，為全鎮廣大群眾起好先鋒示范作用;三是工作人員吃透建立新型農村合作醫療制度相關的政策、規定，全面把握新型農村合作醫療制度的參加對象，醫療基金籌集辦法，醫藥費報銷標準及手續的辦理等等，為走家串戶做宣傳思想工作奠定堅實的基礎;四是宣傳工作方式靈活多樣。農醫所利用宣傳欄、自編新農合政策解答、黑板報及典型事例引導等多種形式，向廣大農民群眾做耐心細致講解;五是農醫所的工作人員把農村合作醫療同城鎮居民的合作醫療、公費醫療和保險公司的疾病保險從個人繳費情況、家庭帳戶基金、可用藥范圍、補償比例、起付線等五方面進行對比講解，讓農民更清更明白楚農村合作醫療的惠民所在之處，從而容易接受，自愿參保。

(二)“貼心服務”開辟了農民得到醫療補償的快速通道。一是建章立制，網絡化管理，把好“操作、服務、監管”三個關。我鎮農醫所從以下三方面加強管理，保障基金的使用。一是加大制度管理。建立健全財務人員制度、檔案管理制度、審核人員制度等8項制度，并將制度上墻，接受群眾的監督，基金使用作到專款專用、單獨核算、專項結報、專戶儲存，不擠占挪用;二是實行網絡化管理。我鎮農醫所將全鎮每一位參合農民的基礎數據、用藥目錄、補償農民的相關資料等全部錄入微機，自己編制程序，把參合農民的門診補償、住院補償和各類報表一律實行電腦操作，建立新農合醫療數據庫，不僅提高了工作效率，提高了資金補償的準確率，確保了檔案的真實齊全性，同時還為全面實行網絡化管理打下了堅實的基礎;三是嚴把“操作、服務、監管”關。1、嚴把操作關，在操作中，為了更好的把握政策，增加透明度，保證基金支出的合理性、準確性，合作醫療補償由經辦人、審核人、審批領導共同把好“可報與不可報、資料真實齊全和報銷標準”三關。如今年4月中旬,xx鎮江頭村李某因傷到縣醫院住院治療2萬余元后，其親人帶著縣醫院的住院手續和村上出具的外傷情況證明到農醫所要求補償時，工作人員沒有立即辦理補償手續，而是先進行上戶調查，得知李某是交通事故所致外傷，隨后又到交警部門進行核實，最終不予補償并解釋不予補償的原因。2、嚴把服務關。農醫所是為參合農民服務最直接的窗口，來的都是農民，為給他們提供“便民、高效、規范”的服務，我鎮新農合實行窗口服務，同時做到有“三心”：即一要有熱心，對每一位來鎮辦事的農民都服務周到、一句問候一杯熱茶;二要有細心，各種材料的審核要認真準確，不出半分差錯;三要有耐心，解釋問題百問不厭其煩。如坪田村鄭某是啞巴，她來辦事時工作人員就先用筆慢慢的和她溝通，然后再與其親人解釋;3、嚴把監管關。為確保各級財政配套資金的合理使用，我們公開信訪電話、工作人員電話和舉報電話，并且將全鎮每月得到補償參合農民的相關情況在村衛生所和村委會進行張榜公布，以便更好地接受農民的監督。

(三)新農合制度形成了根本解決農民“病有所醫”的醫療保障機制。一是經過幾年的不懈努力，我鎮的新農合制度呈現出參合率由20xx年的80.89%提高到20xx年的99.95%，農民參合意識不斷增強、參與熱情不斷提高，促進了村級醫療機構服務方式、服務理念的根本轉變，改變了原來衛生環境差和單一的坐堂行醫服務模式，積極推行上門送醫送藥、健康檢查、醫療機構對口支援等相結合的新型綜合服務模式，提高了衛生服務的公平性和時效性，全鎮村級衛生所實現了省級達標定點水平。如我鎮江頭村黃某在婦科健康檢查時查出疑似子宮癌，隨后就到省人民醫院進一步復查，確癥為子宮癌，這樣就在身體沒有任何異常反應的情況下做到“早發現、早治療”。二是補償比例根據醫療機構的級別相應提高，封頂線由1.5萬元提高到10萬元等等，使真正得了大病的參合農民不會因為花去巨額的醫藥費放棄治療或因病返貧。三是實行“門診統籌”補償，參合農民不論大病還是小病，都可以獲得新農合補償，補償受益面由20xx年的23.4%提高到全覆蓋。

三、存在的問題與對策：

針對新農合工作與實踐中存在的問題談幾點改進建議：

1、確保資金安全，必須從源頭抓起。醫療機構在病人住院時，一是應該核實病人的身份，看“合作醫療證、身份證、戶口”三證是否相符，防止冒名頂替現象再次發生;二是要把握好住院標準，可以不住院的就不應該讓病人搞家庭病床住院，該住院的也應該把握住院費用總額。

2、應該加大對醫療機構的監管力度。在合作醫療的日常工作中，基層農醫所接觸的農民是最多的，有時在與回訪病人拉家常也可以無意的獲取醫療機構在直補時藥價是否合理、是否掛床、醫生是否違背醫德開大處方或多用非基藥?對于分娩限額住院治療的，基本上縣級醫療機構都只是表面上的，而實際對參合農民來說只是空頭文件，農民也屢次反映，但起不到效果等等。

3、村級衛生所實行動態管理，有利于發揮他們在合作醫療工作中的積極性，讓他們更好的成為此項工作的宣講者，服務于參合農民。

4、縣級醫療機構的工作人員在忙于治病救人的同時，別忘了告訴轉院農民辦理轉院備案手續。在平日的補償工作工，我們基層農醫所就遇到一些從縣醫院轉院到縣外住院的病人往往因未到農醫局辦理轉院手續而在補償時被扣除補償金額的10%。而直接去縣外住院治療的參合農民絕大多數的都知道、也會辦理轉院手續。

新農合工作心得體會篇六

開年以來在縣委、縣政府領導下、衛計委關心指導下，經新農合各級經辦人員的共同努力，我縣新農合工作總體運行平穩，各項工作穩步推進，現總結如下：

一、基金運行基本情況

(一)參合籌資情況

20xx年，我縣參合人口總數達230840人，參合率99.55%，20xx年的籌集標準540元/人，其中農民繳納120元/人，中央財政補助240元/人，省級財政補助135元/人，縣級財政配套45元/人。

(二)基金支出情況

1、基金使用進度。截止10月底，共補償40.08萬人次，基金共支出9588.39萬元，占當年統籌基金的75.68%，占累計統籌基金60.36%。

2、普通住院補償支出。1-10月份普通住院補償21839人次，補償金額7339.29萬元，占基金支出總額的76.55%。

3、普通門診補償支出。1-10月份普通門診補償36.32萬人次，補償金額649.55萬元，占基金支出總額的6.77%。

4、住院分娩支出。1-10月份分娩補償1329人次，補償金額67.57萬元，占基金支出總額的0.71%。

5、意外傷害支出。1-10月份意外傷害補償1586人次，補償金額459.63萬元，占基金支出總額的4.79%。

6、大病保險支出。1-10月份大病保險補償451人次，補償金額297.13萬元，占基金支出總額的3.10%。

7、特慢病及血透等其他支出。1-10月份特慢病及血透補償等其他補償12357人次，補償金額775.22萬元，占基金支出總額的8.08%。

二、主要工作開展情況

(一)大力推進，提高按病種付費執行率。為切實有效提高縣級醫院按病種付費執行率，控制醫療機構醫藥費用不合理增長。縣人民醫院新增腦動脈供血不足等3個病種納入按病種付費管理，縣中醫院新增15個病種納入按病種付費管理，其中8個病種是中醫適宜技術。同時，將縣級兩家醫院所有按病種付費的基金支付比例提高5個百分點，調整為75%，農民自負比例相應下降5個百分點，在此基礎上，8個中醫適宜技術按病種付費農民自負比例再下調5個百分點。截止10月底，縣級按病種付費執行率達到27.34%，其中縣人民醫院執行率為25.68%，縣中醫院執行率為34.93%。

(二)積極探索，試行按人頭付費總額預算。今年，我縣是安徽省醫共體25個新增試點縣之一。年初，縣級成立以縣人民醫院和縣中醫院為牽頭醫院的兩個縣域醫共體，新農合基金實行按人頭付費總額預算——當年籌集資金提取風險金后的5%作為調劑金、95%作為預算基金總額，均攤到每參合人口，根據各醫共體參合人數多少分配各醫共體預算總額，包干使用，超支不補，節余留用。截止10月底，縣醫院醫共體資金使用進度為76.21 %，中醫院醫共體資金使用進度為74.67%。

(三)提高保障，促進新農合大病保險工作。20xx年大病保險實施方案從三個方面提高大病患者保障程度，一是提高籌資標準。每參合人口籌資標準從11元提高至20元。二是提高年度封頂線。大病保險補償個人年度封頂線由20萬元提高至30萬元。三是降低大病保險起付線。一般人員起付線由2萬元降低至1.5萬元，困難群體降低至0.5萬元。截止10月底，20xx年度當年有333人次享受大病保險補償252.46萬元，占20xx年大病保險基金的54.68%。

(四)主動參與，協助做好縣域醫共體試點各項工作。按照醫共體試點工作要求，新農合積極主動承擔本部門的主要職責和任務，按時間節點要求做好新農合實施方案和按人頭付費總額預算方案制定工作，做好醫共體體內體外醫療機構的費用審核和撥付業務，做好縣外、鄉鎮外、村外住院率下降情況監測工作，同時，積極配合和參與縣衛計委組織開展的各種與縣域醫共體相關的工作。

(五)完善系統，建檔立卡貧困人口綜合醫療“一站式”結算。為保證我縣建檔立卡貧困人口綜合醫療“四保障一兜底”一站式結算工作順利實施，對現有信息系統進行完善和改造，現已完成基本框架和接口改造，及調試工作，下步將根據建檔立卡貧困人口實施方案進行細枝末節的調整。

(六)加強監管，確保新農合基金安全。一是每季度對省、市、級、鄉、村五級所有定點醫療機構進行新農合運行情況詳細分析，及時通報，對醫藥費用不合理增長，費用控制指標超過控制點的實行預警通告，二是加強對定點醫療機構“三費”的監測，超出部分按照文件要求從墊付款中扣回到新農合基金。三是聯合國元保險公司，選擇省外就醫人次較多、同一人住院次數較多、費用較大的住院費用情況進行外調核查，防止少數患者利用各種手段套取新農合報銷款的發生，外調稽核將成為我縣新農合常態化工作。

(七)堅持不懈，抓好民生工程宣傳。民生工程宣傳工作常抓不懈，一是印制新農合政策和大病保險政策宣傳單，來咨詢辦事的人均可帶一張回去;二是參加縣民生辦組織的民生工程宣傳現場活動，面對面進行政策宣傳與解答;三是印制新農合政策詳解手冊1萬冊及20xx年繳費標準的宣傳單7萬份，發放到各醫療機構、鄉鎮和村組;四是制作展板，懸掛在服務大廳墻上，供來人了解;五是利用農商行、新農合手機短信平臺發送短信。

三、20xx年工作謀劃

(一)繼續做好醫共體按人頭付費總額預算相關工作。

(二)做好建檔立卡貧困人口的綜合醫療服務各項工作。

(三)強化基金管理，對省外醫療機構大額住院費用進行核查，防范和打擊持假票據套取新農合基金行為。

(四)增加按病種付費病種和調整病種定額，督促縣級兩家醫院提高按病種付費執行率。

(五)督促國元保險公司，按時序進度做好新農合大病保險理賠工作，同時加大新農合大病保險政策宣傳工作。

(六)拓寬新農合政策宣傳渠道，通過新農合政策引導病人合理就醫，杜絕病人就醫盲目趨高現象。

(七)進一步加強對定點醫療機構的監管，充分利用新農合的信息平臺，逐步轉向精細化管理，監控主要指標變化，控制醫療費用不合理上漲。