中醫(yī)藥健康管理工作計劃

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中醫(yī)藥健康管理工作計劃

時間就如同白駒過隙般的流逝，我們又將迎來新的喜悅、新的收獲，讓我們一起來學(xué)習(xí)寫計劃吧。計劃可以幫助我們明確目標(biāo)，分析現(xiàn)狀，確定行動步驟，并制定相應(yīng)的時間表和資源分配。那么下面我就給大家講一講計劃書怎么寫才比較好，我們一起來看一看吧。

中醫(yī)藥健康管理工作計劃篇一

20xx年枝江市中醫(yī)藥工作的總體要求是：深入貫徹落實黨的十八屆四中、五中全會精神，按照國務(wù)院《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃》的總體部署，認(rèn)真規(guī)劃、深化改革，明確201x年全市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展目標(biāo)和主要任務(wù)，全面加強我市中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。

1、全面深化公立中醫(yī)醫(yī)院改革。推進市中醫(yī)醫(yī)院進行管理體制、服務(wù)價格、醫(yī)保支付、收入分配、醫(yī)療監(jiān)管等方面的綜合改革；創(chuàng)新中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)模式，探索中醫(yī)綜合診療模式；推進中醫(yī)藥院校教育、臨床教育、繼續(xù)教育、師承教育相結(jié)合中醫(yī)藥教育改革。

2、做好中醫(yī)藥公共衛(wèi)生服務(wù)項目。做好0—3歲兒童、老年人和慢病的健康管理，推動擴大項目覆蓋面，提高項目完成質(zhì)量。

3、鼓勵社會力量舉辦中醫(yī)機構(gòu)。鼓勵社會資本興辦中醫(yī)專科醫(yī)院、中醫(yī)門診部、診所，發(fā)展具有中醫(yī)特色的康復(fù)醫(yī)院、護理院。切實保障社會資本舉辦中醫(yī)機構(gòu)在醫(yī)保報銷、職稱評定、專科建設(shè)、科研立項等方面與公立中醫(yī)醫(yī)院享有相同待遇。

1、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，促進全市形成中西醫(yī)并重的良好氛圍。開展中醫(yī)經(jīng)典大賽，促進全市中醫(yī)藥工作者中醫(yī)理論功底和經(jīng)典運用能力提升；市中醫(yī)醫(yī)院對全市開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)指導(dǎo)及培訓(xùn)，全市中醫(yī)藥服務(wù)量增長20%以上。

2、加強中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)。加強中醫(yī)重點專科建設(shè)。市中醫(yī)醫(yī)院以“湖北省縣級中醫(yī)重點專科”（骨傷科），宜昌市級中醫(yī)重點專科（骨傷科、消渴病專科）為重點，規(guī)劃肝膽科在今年創(chuàng)宜昌市級重點專科。加強綜合醫(yī)院和婦幼保健院中醫(yī)藥工作。支持綜合醫(yī)院中醫(yī)科室建設(shè)，推動在婦幼保健機構(gòu)規(guī)范設(shè)置中醫(yī)婦科及中醫(yī)兒科，推廣應(yīng)用中醫(yī)藥技術(shù)。

3、加強基層中醫(yī)藥工作。繼續(xù)推進“三堂一室”建設(shè)，重點幫扶村衛(wèi)生室中醫(yī)診療設(shè)備配備率不足50%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，確保全市村衛(wèi)生室配備率增長10%以上。推動各基層醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)，加強針灸推拿康復(fù)科和健康管理中心的建設(shè)和投入。

1、持續(xù)推進人才培養(yǎng)工作。依據(jù)《枝江市市鎮(zhèn)醫(yī)院技術(shù)指導(dǎo)工作實施方案》，繼續(xù)實施市中醫(yī)醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對口支援一般衛(wèi)生院幫扶機制，結(jié)合“西學(xué)中”培訓(xùn)、“雙百師帶徒工程”等活動開展鄉(xiāng)村一體化管理試點工作。

2、申報枝江市委人才辦人才工作重點創(chuàng)新項目，開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)基層骨干人才培訓(xùn)工程，充分發(fā)揮市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)基地的作用，讓全市醫(yī)務(wù)人員掌握必備的中醫(yī)藥服務(wù)技能，培養(yǎng)出一支200名精通中醫(yī)藥適宜技術(shù)的基層中醫(yī)藥骨干人才隊伍，使其成為全市中醫(yī)藥服務(wù)的主力軍。

1、積極推進中醫(yī)養(yǎng)生保健。結(jié)合市中醫(yī)醫(yī)院養(yǎng)生堂建設(shè)，加強“治未病”科室內(nèi)涵建設(shè)。由市中醫(yī)醫(yī)院和各鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展冬病夏治、膏方調(diào)理、穴位貼敷等中醫(yī)藥特色服務(wù)。

2、積極發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。促進中醫(yī)醫(yī)療資源進入養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)和居民家庭，為老年人提供簡便驗廉的中醫(yī)藥服務(wù)。探索公立醫(yī)院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及各鎮(zhèn)衛(wèi)生院的中醫(yī)藥資源在“醫(yī)養(yǎng)融合”模式中的應(yīng)用，擴大中醫(yī)藥服務(wù)在現(xiàn)有護理院、養(yǎng)老院中醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)的占比。

中醫(yī)藥健康管理工作計劃篇二

20xx年是實施“十三五”規(guī)劃的開局之年，也是全面建成小康社會決勝階段的重要一年。20xx年枝江市中醫(yī)藥工作的總體要求是：深入貫徹落實黨的十八屆四中、五中全會精神，按照國務(wù)院《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃(20xx-2024年)》、《湖北省中醫(yī)藥事業(yè)“十三五”發(fā)展規(guī)劃》及《宜昌市20xx年中醫(yī)工作要點》的總體部署，認(rèn)真規(guī)劃、深化改革，明確20xx年全市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展目標(biāo)和主要任務(wù)，全面加強我市中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。

一、充分發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中的作用

1、全面深化公立中醫(yī)醫(yī)院改革。推進市中醫(yī)醫(yī)院進行管理體制、服務(wù)價格、醫(yī)保支付、收入分配、醫(yī)療監(jiān)管等方面的綜合改革;創(chuàng)新中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)模式，探索中醫(yī)綜合診療模式;推進中醫(yī)藥院校教育、臨床教育、繼續(xù)教育、師承教育相結(jié)合中醫(yī)藥教育改革。

2、做好中醫(yī)藥公共衛(wèi)生服務(wù)項目。做好0-3歲兒童、老年人和慢病的健康管理，推動擴大項目覆蓋面，提高項目完成質(zhì)量。

二、著力提高中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)水平

4、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，促進全市形成中西醫(yī)并重的良好氛圍。開展中醫(yī)經(jīng)典大賽，促進全市中醫(yī)藥工作者中醫(yī)理論功底和經(jīng)典運用能力提升;市中醫(yī)醫(yī)院對全市開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)指導(dǎo)及培訓(xùn)，全市中醫(yī)藥服務(wù)量增長20%以上。

5、加強中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)。加強中醫(yī)重點專科建設(shè)。市中醫(yī)醫(yī)院以“湖北省縣級中醫(yī)重點專科”(骨傷科)，宜昌市級中醫(yī)重點專科(骨傷科、消渴病專科)為重點，規(guī)劃肝膽科在今年創(chuàng)宜昌市級重點專科。加強綜合醫(yī)院和婦幼保健院中醫(yī)藥工作。支持綜合醫(yī)院中醫(yī)科室建設(shè)，推動在婦幼保健機構(gòu)規(guī)范設(shè)置中醫(yī)婦科及中醫(yī)兒科，推廣應(yīng)用中醫(yī)藥技術(shù)。

6、加強基層中醫(yī)藥工作。繼續(xù)推進“三堂一室”建設(shè)，重點幫扶村衛(wèi)生室中醫(yī)診療設(shè)備配備率不足50%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，確保全市村衛(wèi)生室配備率增長10%以上。推動各基層醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)，加強針灸推拿康復(fù)科和健康管理中心的建設(shè)和投入。

三、培養(yǎng)人才，促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新

7、持續(xù)推進人才培養(yǎng)工作。依據(jù)《枝江市市鎮(zhèn)醫(yī)院技術(shù)指導(dǎo)工作實施方案》，繼續(xù)實施市中醫(yī)醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對口支援一般衛(wèi)生院幫扶機制，結(jié)合“西學(xué)中”培訓(xùn)、“雙百師帶徒工程”等活動開展鄉(xiāng)村一體化管理試點工作。

8、申報枝江市委人才辦人才工作重點創(chuàng)新項目，開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)基層骨干人才培訓(xùn)工程，充分發(fā)揮市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)基地的作用，讓全市醫(yī)務(wù)人員掌握必備的中醫(yī)藥服務(wù)技能，培養(yǎng)出一支200名精通中醫(yī)藥適宜技術(shù)的基層中醫(yī)藥骨干人才隊伍，使其成為全市中醫(yī)藥服務(wù)的主力軍。

四、探索發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)

9、積極推進中醫(yī)養(yǎng)生保健。結(jié)合市中醫(yī)醫(yī)院養(yǎng)生堂建設(shè)，加強“治未病”科室內(nèi)涵建設(shè)。由市中醫(yī)醫(yī)院和各鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展冬病夏治、膏方調(diào)理、穴位貼敷等中醫(yī)藥特色服務(wù)。

10、積極發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。促進中醫(yī)醫(yī)療資源進入養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)和居民家庭，為老年人提供簡便驗廉的中醫(yī)藥服務(wù)。探索公立醫(yī)院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及各鎮(zhèn)衛(wèi)生院的中醫(yī)藥資源在“醫(yī)養(yǎng)融合”模式中的應(yīng)用，擴大中醫(yī)藥服務(wù)在現(xiàn)有護理院、養(yǎng)老院中醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)的占比。

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中醫(yī)藥健康管理工作計劃篇三

為進一步落實好中醫(yī)治末病，根據(jù)國家新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目規(guī)范中《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》內(nèi)容，制定2024年度轄區(qū)內(nèi)重點人群、65歲以上老年人、兒童中醫(yī)藥健康服務(wù)工作計劃：

完善中醫(yī)藥健康管理制度建設(shè)，規(guī)范我院各項中醫(yī)藥健康管理的技術(shù)操作規(guī)范，加強對中醫(yī)藥健康管理的組織領(lǐng)導(dǎo)，由馬正林同志任中醫(yī)藥健康管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長，馮廷兵同志任中醫(yī)藥健康管理工作責(zé)任人，各包村醫(yī)生以及村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人為具體工作執(zhí)行人，負(fù)責(zé)中醫(yī)藥健康服務(wù)日常工作的.落實。

今年4月份開始開展中醫(yī)藥健康管理工作，重點做好轄區(qū)人群中65歲以上老年人檔案中增加中醫(yī)辨識內(nèi)容，同時逐步開展高血壓、糖尿病、兒童中醫(yī)藥保健服務(wù)內(nèi)容，具體完成發(fā)下工作指標(biāo)：

1、掌握轄區(qū)內(nèi)65以上老年人口現(xiàn)狀，根據(jù)規(guī)范要求，每年為65歲以上老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥養(yǎng)生保健指導(dǎo)，管理率暫定80%以上。

2、中醫(yī)體質(zhì)辨識。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項問題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進行體質(zhì)辨識，并將辨識結(jié)果告知服務(wù)對象。到年底完成中醫(yī)藥體質(zhì)辨識占轄區(qū)65歲以上老年人80%的計劃，并將結(jié)果錄入電子檔案系統(tǒng)。

3、中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)，健康干預(yù)。

4、對轄區(qū)0——6歲兒童進行健康狀態(tài)辨識與評估、健康干預(yù)（包括健康咨詢與指導(dǎo)）等中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，具體內(nèi)容包括：

（1）向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導(dǎo)；

（2）在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法；在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。

5、對轄區(qū)人群中高血壓、糖尿病患者進行中醫(yī)藥健康服務(wù)不少于一次，每年進行一次中醫(yī)藥健康管理隨訪，進行證候辨識，傳授簡單的中醫(yī)藥保健技術(shù)，對不同證型的高血壓、糖尿病針對性的提供中醫(yī)干預(yù)方案或給予健康指導(dǎo)。

6、所有中醫(yī)藥服務(wù)，均做好資料收集與錄入告知服務(wù)人等工作，對查出的疾病進行分析與治療指導(dǎo)。

我院將根據(jù)績效考核方案，不定期對包村人員以及轄區(qū)村衛(wèi)生所中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作進行督導(dǎo)檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改，并要求及時時完成全年任務(wù)，年度進行2次考核，結(jié)果與年度經(jīng)費掛鉤。

中醫(yī)藥健康管理工作計劃篇四

為進一步落實好中醫(yī)治末病，根據(jù)國家新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目規(guī)范中《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》內(nèi)容，制定20xx年度轄區(qū)內(nèi)老年人和兒童中醫(yī)藥健康服務(wù)工作計劃：

完善中醫(yī)藥健康管理制度建設(shè)，規(guī)范中心各項中醫(yī)藥健康管理的技術(shù)操作規(guī)范，加強對中醫(yī)藥健康管理的組織領(lǐng)導(dǎo)，由巫才鵬付主任任中醫(yī)藥健康管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長，步海峰同志任中醫(yī)藥健康管理工作責(zé)任人，各衛(wèi)生室醫(yī)生為具體工作執(zhí)行人，負(fù)責(zé)中醫(yī)藥服務(wù)日常工作的落實。

今年10月份開始開展中醫(yī)藥健康管理工作，重點做好65歲以上老年人檔案中增加中醫(yī)辨識內(nèi)容，同時逐步開展兒童中醫(yī)藥保健服務(wù)內(nèi)容，具體完成發(fā)下工作指標(biāo)：

1、掌握轄區(qū)內(nèi)65以上老年人口現(xiàn)狀，根據(jù)規(guī)范要求，每年為老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)，管理率暫定40%以上。

2、中醫(yī)體質(zhì)辨識。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項問題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進行體質(zhì)辨識，并將辨識結(jié)果告知服務(wù)對象。到年底完成中醫(yī)藥辨識500人的計劃，并將結(jié)果錄入電子檔案系統(tǒng)。

3、中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)，計劃完成500多人次。

4、在兒童6、12、18、24、30、36月齡時對兒童家長進行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，具體內(nèi)容包括：

（1）向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導(dǎo)；

（2）在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法；在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的'方法。

5、所有中醫(yī)藥服務(wù)，均做好資料收集與錄入告知服務(wù)人等工作，對查出的疾病進行分析與治療指導(dǎo)。

中心將根據(jù)績效考核方案，不定期對中心以及下轄3個村衛(wèi)生室中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作進行督導(dǎo)檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改，并要求序時完成全年任務(wù)，實施季度考核，結(jié)果與年度經(jīng)費掛鉤。

中醫(yī)藥健康管理工作計劃篇五

制定工作計劃的過程是個思考的過程，制定好工作計劃以后，在心中基本上對某個項目已經(jīng)有譜了，“胸有成竹”了。制定的過程中，已經(jīng)將工作思路理清了，下面做起來就自然“水到渠成”了。下面是小編給大家整理的老年人中醫(yī)藥健康管理工作計劃，歡迎大家查閱，希望大家喜歡!

為了進一步發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用，現(xiàn)根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥服務(wù)項目工作要求，依據(jù)《國家中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范》有關(guān)內(nèi)容，結(jié)合我中心實際，特制定本工作計劃。

一、工作目標(biāo)

通過實施老年人中醫(yī)健康管理服務(wù)工作，對轄區(qū)內(nèi)老年人開展中醫(yī)體質(zhì)辨識和一般體格檢查，根據(jù)檢查結(jié)果提供中醫(yī)健康狀態(tài)評估，給予中醫(yī)保健指導(dǎo)。同時普及老年人中醫(yī)養(yǎng)生保健知識與方法，倡導(dǎo)科學(xué)生活方式和習(xí)慣，提高自我保健能力及水平，使老年人普遍享有優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)健康指導(dǎo)服務(wù)。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

1、中心組織成立老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組長由主任擔(dān)任，副組長由副主任、擔(dān)任，成員有各科室負(fù)責(zé)人組成，領(lǐng)導(dǎo)小組具體負(fù)責(zé)老年人中醫(yī)藥健康管理工作的組織與協(xié)調(diào);公共衛(wèi)生科和醫(yī)療科為具體工作的執(zhí)行科室，負(fù)責(zé)該項工作的日常管理和技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)。

2、職責(zé)與任務(wù)

公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的健康教育、資料印制和實施技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)等。各醫(yī)療服務(wù)團隊負(fù)責(zé)具體的執(zhí)行、宣傳、動員和老年人健康體檢等工作，對行動不便、臥床居民提供上門服務(wù)，開展健康指導(dǎo)、隨訪等工作，及時將相關(guān)信息記入健康檔案。

三、工作內(nèi)容

對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理，進行中醫(yī)體質(zhì)辨識和一般體格檢查，提供中醫(yī)健康狀態(tài)評估和中醫(yī)保健健康教育指導(dǎo)。

1、每年對老年人進行一次健康體檢。包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢、關(guān)節(jié)等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查，每年檢查1次隨機血糖，血常規(guī)、尿常規(guī)、b超、心電圖檢查以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查，并增加血脂、肝功、腎功檢查，告知老年人健康體檢結(jié)果并進行相應(yīng)干預(yù)。

2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。

3、每年進行1次中醫(yī)健康指導(dǎo)，運用中醫(yī)體質(zhì)辨識理論進行健康狀態(tài)評估，根據(jù)不同體質(zhì)和健康狀態(tài)提供中醫(yī)養(yǎng)生保健和疾病防治等健康指導(dǎo)，并記錄在健康檔案中，指導(dǎo)內(nèi)容應(yīng)包含三方面的內(nèi)容：

(1)常用養(yǎng)生保健方法，包括心理調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健;

(2)中醫(yī)體質(zhì)辨識及保健要點;

(3)社區(qū)老年人常見病癥的預(yù)防保健，如腰腿痛、失眠、便秘、健忘、耳鳴、尿頻等。

4、每年開展針對老年人的中醫(yī)健康教育知識講座，公眾中醫(yī)藥健康咨詢活動，中醫(yī)藥健康知識宣傳專欄，播放中醫(yī)藥音像資料，發(fā)放中醫(yī)藥宣傳資料。

5、將老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作納入年度考核指標(biāo)，將工作任務(wù)分解至各醫(yī)療服務(wù)團隊，并與績效掛鉤，進行相應(yīng)的獎勵和處罰。

老年人是人類的寶貴財富，老年人健康是社會文明進步的重要標(biāo)志，開展老年人健康管理工作，關(guān)系到家庭幸福、政治穩(wěn)定和社會和諧。在過去的一年中，根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理要求和我鎮(zhèn)轄區(qū)實際情況，我們將老年人管理工作列入預(yù)防保健工作的重要組成部分，作為尊老、敬老、愛老和服務(wù)社會的具體實事，當(dāng)成公共衛(wèi)生服務(wù)工作者義不容辭的神圣職責(zé)，不折不扣、腳踏實地地開展了老年人健康管理工作。具體表現(xiàn)為以下幾個方面：

一、認(rèn)真學(xué)習(xí)工作方案、及時制定工作計劃。

3月上旬，我們派出專職慢病醫(yī)生參加了縣cdc慢病防治專題培訓(xùn)會議。隨即就召開了全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生和全體防保人員培訓(xùn)會議。會上，除傳達了縣慢病工作會議精神，學(xué)習(xí)了縣cdc慢病管理工作方案外，還討論落實了我鎮(zhèn)的具體工作步驟，落實了工作人員，制定了工作計劃，確保了我鎮(zhèn)老年人健康管理工作的順利開展。

二、建立健全鎮(zhèn)村兩級組織網(wǎng)絡(luò)。

為確保工作進展，我們對全體防保人員實行了老年人健康管理工作劃區(qū)包干，明確了1名分工負(fù)責(zé)人、1名管理人員在村一級，也明確了村衛(wèi)生室醫(yī)師親自負(fù)責(zé)，形成了自上而下的工作合力。通過上下聯(lián)通、醫(yī)患互動，使我鎮(zhèn)老年人健康管理工作實現(xiàn)了真正意義上零的突破。

三、開展健康教育與健康促進活動。

針對老年人的生理和心理特點，我們利用喜聞樂見的形式，廣泛深

入地開展了老年健康教育與健康促進活動，如廣場互動式健康知識教育、健康櫥窗展示、專題健康知識講座、發(fā)放老年保健小冊子、與__中醫(yī)藥大學(xué) 聯(lián)合開展老年傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)服務(wù)進社區(qū)等，使高血壓、糖尿病、腫瘤、家庭急救、預(yù)防跌倒、老年體育活動和老年人健康生活方式等科學(xué)知識為越來越多的老年人所認(rèn)同和掌握。

四、做好老年人生活方式和健康狀況評估、體格檢查和健康指導(dǎo)工作。

全鎮(zhèn)65歲以上老年人__人，已建立健康檔案__份，建檔率100%，電子錄入__份，電子檔案錄入率100%。按照每年進行一次健康檢查的要求，我們組織了防保、臨床和檢驗人員，走出醫(yī)院、深入社區(qū)，扎扎實實地開展工作，截止20__年_月_日，我們已完成__余人體檢任務(wù)，體檢率90%。體檢過程中，我們及時對老年人生活方式和健康狀況進行了評估，對查出的高血壓病病人，糖尿病病人信息，已及時轉(zhuǎn)入慢病組進行慢病管理，通過努力基本完善了老年人健康管理體系。

一、項目目標(biāo)

(一)通過實施老年人健康管理服務(wù)項目，對老年人進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

(二)開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到20__年，老年人健康登記管理率達100%。

二、服務(wù)對象

轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民(含在當(dāng)?shù)鼐幼“肽暌陨险?。

三、服務(wù)要求

(一)每年進行1次老年人健康管理，包括健康體檢、健康咨詢指導(dǎo)和干預(yù)等。

(二)生活方式和健康狀況評估：包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況。

(三)體格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部五官等檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。

(四)輔助檢查：每年檢查1次空腹血糖。血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、腹部b超、心電圖檢查、胸透等以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。

(五)告知居民健康體檢結(jié)果并進行相應(yīng)干預(yù)。

1、對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。

2、對存在危險因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復(fù)查。

3、告知居民進行下一次健康檢查的時間。

(六)對所有老年居民進行慢性病危險因素和疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導(dǎo)。

四、具體措施

1、加強與村委會、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。

2、加強宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年居民愿意接受服務(wù)。

3、預(yù)約65歲及以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、接受健康管理。對行動不便、臥床居民可提供預(yù)約上門健康檢查。

4、每次健康檢查后及時將相關(guān)信息記入健康檔案，具體內(nèi)容詳見《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。

5、積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導(dǎo)。

五、考核指標(biāo)

1、老年居民健康管理率=接受健康管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100%。

2、健康體檢表完整率=填寫完整的健康體檢表數(shù)/抽樣的健康體檢表數(shù)×100%。

根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的要求，結(jié)合我院實際情況，制定本實施方案。

一、項目目標(biāo)

(一)通過實施老年人健康管理服務(wù)項目，對轄區(qū)老年人進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

(二)開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到20__年，老年人健康檔案建檔率達85%以上。健康檔案做到及時更新并實施計算機動態(tài)管理，動態(tài)管理率85%。

(三)在20__年項目年度實施期內(nèi)老年人健康建檔登記率達85%。20__年底前老年人健康規(guī)范管理率達85%。每1年為管理的65歲以上老年人做1次健康檢查。

二、項目范圍及內(nèi)容

(一)項目范圍：覆蓋我院轄區(qū)內(nèi)所有65歲以上老人。

(二)項目內(nèi)容

對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。

1、每年進行1次老年人健康管理。

2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。

3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關(guān)節(jié)等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。

4、輔助檢查：每年免費檢查1次以上血糖、心電圖。有必要時增加血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、眼底檢查、肝腎功能、以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。

5、告知居民健康體檢結(jié)果并進行相應(yīng)干預(yù)。

(1)對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓患者和2型糖尿病患者納入相應(yīng)的慢性病患者管理。

(2)對存在危險因素且未納入其他疾病管理的居民要定期隨訪。

(3)告知居民一年后進行下一次健康檢查。

6、對所有老年人進行慢性病危險因素、流感疫苗接種知識、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。

三、項目組織與實施

1、由我院公衛(wèi)科全面負(fù)責(zé)項目的組織實施工作。

2、我院公衛(wèi)科對下屬村衛(wèi)生室開展老年人保健工作進行技術(shù)指導(dǎo)和督查，并及時向上級部門匯報，并根據(jù)反饋意見進行整改。

3、原則上項目由轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室具體執(zhí)行，院公衛(wèi)科負(fù)責(zé)對其技術(shù)指導(dǎo)，鑒于目前村衛(wèi)生室人員、技術(shù)水平等實際情況，實行以我院公衛(wèi)科為主導(dǎo)，以村衛(wèi)生室為幫手，對老年人保健實行規(guī)范管理。

為進一步落實好中醫(yī)治末病，根據(jù)國家新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目規(guī)范中《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》內(nèi)容，制定20__年度轄區(qū)內(nèi)重點人群、65歲以上老年人、兒童中醫(yī)藥健康服務(wù)工作計劃：

一、完善制度，細(xì)化管理：

二、落實好中醫(yī)藥健康管理管理工作：

4、對轄區(qū)0——6歲兒童進行健康狀態(tài)辨識與評估、健康干預(yù)(包括健康咨詢與指導(dǎo))等中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，具體內(nèi)容包括：

(1)向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導(dǎo);

(2)在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法;在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。

6、所有中醫(yī)藥服務(wù)，均做好資料收集與錄入告知服務(wù)人等工作，對查出的疾病進行分析與治療指導(dǎo)。

三、加強對中醫(yī)藥健康管理工作的考核

中醫(yī)藥健康管理工作計劃篇六

20____年，總承包部為繼續(xù)保持、改進質(zhì)量、環(huán)境和職業(yè)健康安全管理體系，現(xiàn)對貫徹gb/t19001-20____《質(zhì)量管理體系要求》、gb/t50430-20____《工程建設(shè)施工企業(yè)質(zhì)量管理規(guī)范》、gb/t24001-20____《環(huán)境管理體系規(guī)范及使用指南》和gb/t28001-20____《職業(yè)健康安全管理體系要求》國家標(biāo)準(zhǔn)工作安排如下：

一、目標(biāo)

繼續(xù)保持質(zhì)量、環(huán)境和職業(yè)健康安全管理體系的正常運行，持續(xù)改進，提高管理體系的有效性。

二、組織機構(gòu)及職責(zé)權(quán)限

最高管理者：原波

管理者代表：楊秉鈞

最高管理層：各主管領(lǐng)導(dǎo)

日常管理處室：企劃處

分管處室：質(zhì)量監(jiān)管處和技術(shù)設(shè)計處(主管質(zhì)量管理體系運行)、安全監(jiān)管處(主管環(huán)境、安全管理體系運行)、辦公室(主管職業(yè)健康管理體系運行)。

相關(guān)部門：各處室、各區(qū)域分公司、各工程經(jīng)理部。

各單位員工代表由各工會小組長擔(dān)任;總承包部員工代表：劉紅梅。

各主管領(lǐng)導(dǎo)、各單位質(zhì)量、環(huán)境和職業(yè)健康安全管理職責(zé)權(quán)限詳見《質(zhì)量管理手冊》和《環(huán)境職業(yè)健康安全管理手冊》中職責(zé)分配表。

三、具體工作計劃

(一)繼續(xù)貫徹質(zhì)量、環(huán)境、職業(yè)健康安全方針

1、實施“全過程科學(xué)管理”，將貫徹質(zhì)量、環(huán)境和職業(yè)健康安全管理標(biāo)準(zhǔn)工作與專業(yè)系統(tǒng)管理工作緊密結(jié)合。

2、增強為顧客服務(wù)意識，不斷“追求顧客滿意”。

3、推行“綠色施工”“保障安全健康”，實現(xiàn)環(huán)境和安全目標(biāo)。

(二)繼續(xù)努力完成總承包部制定的總目標(biāo)

1、質(zhì)量目標(biāo)。

2)合同履約率100%，由法律合約處主責(zé)，負(fù)責(zé)管理和考核;

3)顧客滿意度80%，由企劃處主責(zé)，負(fù)責(zé)管理和考核。

2、環(huán)境目標(biāo)和安全目標(biāo)(詳見附錄一)由安全監(jiān)管處主責(zé)，負(fù)責(zé)管理和考核。

3、職業(yè)健康目標(biāo)(詳見附錄一)由辦公室主責(zé)，負(fù)責(zé)管理和考核。

4、由企劃處對各處室、各區(qū)域分公司、各工程經(jīng)理部按總承包部20____年工作報告安排進行目標(biāo)分解，落實責(zé)任進行考核。

5、各處室、各區(qū)域分公司、各工程經(jīng)理部及項目部工程質(zhì)量、環(huán)境和職業(yè)健康目標(biāo)通過簽訂的管理目標(biāo)責(zé)任書確定，進行節(jié)點、年度考核，加強對目標(biāo)完成的監(jiān)督檢查。

(三)管理體系運行

1、各部門、各工程經(jīng)理部及項目部繼續(xù)對環(huán)境因素和危險源進行動態(tài)管理，公布20____年度重大環(huán)境因素和危險源(詳見附錄二)。各項目應(yīng)依據(jù)環(huán)境因素、危險源的識別、評價和總承包部確定的重大環(huán)境因素、危險源，確定項目的重大環(huán)境因素和危險源，并制定管理方案加以控制。

2、各業(yè)務(wù)系統(tǒng)管理部門應(yīng)將管理體系運行檢查與業(yè)務(wù)檢查相結(jié)合，加強信息溝通和重點檢查，不斷提高過程監(jiān)視測量的有效性。

3、20____年要在內(nèi)審改進實踐和總結(jié)的基礎(chǔ)上，進一步完善內(nèi)審工作。

1)內(nèi)審時間

內(nèi)部審核計劃于20____年9月開始，于20____年12月底完成。

2)內(nèi)審方式

對總部機關(guān)的審核采取集中審核方式，對各項目部的審核采取與各業(yè)務(wù)系統(tǒng)檢查相結(jié)合的方式進行審核。

中醫(yī)藥健康管理工作計劃篇七

為進一步落實好中醫(yī)治末病，根據(jù)國家新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目規(guī)范中《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》內(nèi)容，衛(wèi)生院制定20xx年度轄區(qū)內(nèi)重點人群、65歲以上老年人、兒童中醫(yī)藥健康服務(wù)工作計劃:

完善中醫(yī)藥健康管理制度建設(shè)，規(guī)范我院各項中醫(yī)藥健康管理的技術(shù)操作規(guī)范，加強對中醫(yī)藥健康管理的`組織領(lǐng)導(dǎo)，由馬正林同志任中醫(yī)藥健康管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長，馮廷兵同志任中醫(yī)藥健康管理工作責(zé)任人，各包村醫(yī)生以及村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人為具體工作執(zhí)行人，負(fù)責(zé)中醫(yī)藥健康服務(wù)日常工作的落實。

今年4月份開始開展中醫(yī)藥健康管理工作，重點做好轄區(qū)人群中65歲以上老年人檔案中增加中醫(yī)辨識內(nèi)容，同時逐步開展高血壓、糖尿病、兒童中醫(yī)藥保健服務(wù)內(nèi)容，具體完成發(fā)下工作指標(biāo):

1.掌握轄區(qū)內(nèi)65以上老年人口現(xiàn)狀，根據(jù)規(guī)范要求，每年為65歲以上老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥養(yǎng)生保健指導(dǎo)，管理率暫定80%以上。

2.中醫(yī)體質(zhì)辨識。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項問題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進行體質(zhì)辨識，并將辨識結(jié)果告知服務(wù)對象。到年底完成中醫(yī)藥體質(zhì)辨識占轄區(qū)65歲以上老年人80%的計劃，并將結(jié)果錄入電子檔案系統(tǒng)。

3.中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)，健康干預(yù)。

4.對轄區(qū)0---6歲兒童進行健康狀態(tài)辨識與評估、健康干預(yù)(包括健康咨詢與指導(dǎo))等中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，具體內(nèi)容包括:

(1)向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導(dǎo);

(2)在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法;在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。

5.對轄區(qū)人群中高血壓、糖尿病患者進行中醫(yī)藥健康服務(wù)不少于一次，每年進行一次中醫(yī)藥健康管理隨訪，進行證候辨識，傳授簡單的中醫(yī)藥保健技術(shù)，對不同證型的高血壓、糖尿病針對性的提供中醫(yī)干預(yù)方案或給予健康指導(dǎo)。

6.所有中醫(yī)藥服務(wù)，均做好資料收集與錄入告知服務(wù)人等工作，對查出的疾病進行分析與治療指導(dǎo)。

中醫(yī)藥健康管理工作計劃篇八

依照健康教育工作規(guī)范要求，做好健康教育與健康促進各項工作任務(wù)。以《中國公民健康素養(yǎng)-基本知識與技能》為主要資料開展各種個體和群眾健康教育的行為與方式的健康教育活動。圍繞甲型流感、艾滋病、結(jié)核病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病，結(jié)合各種衛(wèi)生日主題開展宣傳活動。個性是用心開展“世界結(jié)核病日”、“世界衛(wèi)生日”、“全國預(yù)防接種日”、“防治碘缺乏病日”、“世界無煙日”、“世界艾滋病日”等各種衛(wèi)生主題日宣傳活動。繼續(xù)做好針對游客、農(nóng)民工、外出打工和進城務(wù)工人員的艾滋病防治項目傳播材料的播放工作.根據(jù)《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，開展群眾性的健康安全和防范教育，提高群眾應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的潛力。加強健康教育網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè)，促進健康教育網(wǎng)絡(luò)信息規(guī)范化。加強健康教育檔案規(guī)范化管理。

二、主要工作措施

(一)、健全組織機構(gòu)，完善健教工作網(wǎng)絡(luò)

完善的健康教育網(wǎng)絡(luò)是開展健康教育工作的組織保證和有效措施，20xx年我們將結(jié)合本社區(qū)實際狀況，充實健康教育志愿者隊伍，加強健康教育培訓(xùn);組織人員用心參加疾控部門組織的各類培訓(xùn)，提高健康教育工作者自身健康教育潛力和理論水平;將健康教育工作列入中心工作計劃，把健康教育工作真正落到實處。

(二)、加大經(jīng)費投入

計劃20xx年繼續(xù)加強印制健康教育宣傳材料，保障健康教育工作順利開展。

(三)、計劃開展的健康教育活動

1、舉辦健康教育講座

依據(jù)居民需求、季節(jié)多發(fā)病聯(lián)系社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站安排講座資料，按照季節(jié)變化增加手足口、流感等流行的資料。選取臨床經(jīng)驗相對豐富、表達潛力較強的醫(yī)生作為主講人。每次講座前認(rèn)真組織、安排、通知，在講座后理解咨詢、發(fā)放相關(guān)健康教育材料，盡可能將健康知識傳遞給更多的居民。

2、開展公眾健康咨詢活動

利用世界防治結(jié)核病日、世界衛(wèi)生日、全國碘缺乏病日、世界無煙日、全國高血壓日、世界精神衛(wèi)生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區(qū)重點健康問題，開展健康咨詢活動，并根據(jù)主題發(fā)放宣傳資料。

3、辦好健康教育宣傳欄

每月定期對健康教育宣傳欄更換資料。將季節(jié)多發(fā)病、常見病及居民感興趣的健康常識列入其中，豐富多彩的宣傳健康知識。

4、發(fā)揮取閱架的作用

我社區(qū)要充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站取閱架的作用，將居民需要的健康教育材料擺放其中，每月定期整理，供居民免費索取。

(四)、健康教育覆蓋

計劃于20xx開展的健康教育講座、公眾健康咨詢活動、發(fā)放健康教育材料等工作的受教育人數(shù)覆蓋轄區(qū)人口的60%以上，爭取讓更多的居民學(xué)習(xí)到需要的健康知識，從根本上提高居民自身的健康知識水平和保健潛力，促進人們養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為習(xí)慣。

中醫(yī)藥健康管理工作計劃篇九

1、中心組織成立老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組長由主任xxx擔(dān)任，副組長由副主任xxx、xxx擔(dān)任，成員有各科室負(fù)責(zé)人組成，領(lǐng)導(dǎo)小組具體負(fù)責(zé)老年人中醫(yī)藥健康管理工作的組織與協(xié)調(diào)；公共衛(wèi)生科和醫(yī)療科為具體工作的執(zhí)行科室，負(fù)責(zé)該項工作的日常管理和技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)。

2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。

（1）常用養(yǎng)生保健方法，包括心理調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健；

（2）中醫(yī)體質(zhì)辨識及保健要點；

（3）社區(qū)老年人常見病癥的預(yù)防保健，如腰腿痛、失眠、便秘、健忘、耳鳴、尿頻等。

中醫(yī)藥健康管理工作計劃篇十

隨我國社會和經(jīng)濟的高速發(fā)展，人們的飲食起居和生活習(xí)慣發(fā)生巨大改變。20xx年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查和20xx年國民體質(zhì)監(jiān)測結(jié)果表明，與膳食不平衡和身體活動不足等生活方式密切相關(guān)的慢性疾病及其危險因素水平呈快速上升趨勢，已成為威脅人們健康的突出問題。響應(yīng)國家衛(wèi)生部的號召，為促進公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，玉百、律花作為試點開展健康管理項目，為新區(qū)居民提供疾病預(yù)防，自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo)，減少健康危險因素，有效預(yù)防和控制慢性病等后續(xù)健康管理項目推廣實施提供依據(jù)和經(jīng)驗。特依據(jù)《國家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》制定20xx年的工作計劃，并嚴(yán)格按著計劃要求開展工作。

1.以孕產(chǎn)婦、0-3歲兒童、老年人、殘疾人、重癥精神病人、慢性病人、腫瘤病人等人群為重點，為轄區(qū)常住居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，以健康檔案為載體，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜和經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。健康檔案要及時更新，確保居民健康檔案建檔率50%以上、健康檔案合格率70%以上、健康信息系統(tǒng)管理率80%以上。

2.跟蹤、評價病人病情，記錄各項理化指標(biāo)及其變化趨勢；處理繁雜的膳食營養(yǎng)素攝入計算及營養(yǎng)配餐工作；根據(jù)運動、膳食、平衡原則向病人提供個體化的運動和膳食分析處方，確保居民危險因素下降率50%以上。

3.加大宣傳教育力度和培訓(xùn)力度，努力提高被管理人員健康知識知曉率和依從性，并提高社區(qū)健康服務(wù)中心防治責(zé)任醫(yī)生的專業(yè)知識、業(yè)務(wù)管理水平以及重視度，以求提高社區(qū)就診病人的登記、管理率。

4.及時反饋工作情況、及時糾正問題，提高管理質(zhì)量。

（7）接待上級領(lǐng)導(dǎo)部門的檢查和督導(dǎo)及上報數(shù)據(jù)。

1）以每年健康體檢數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，設(shè)計統(tǒng)一調(diào)查表對個體生活習(xí)慣、行為方式、心理因素以及家族史等進行調(diào)查，建立電子健康檔案，并形成統(tǒng)一調(diào)查庫。

2）定期宣傳提高服務(wù)對象的健康意識和健康行為的形成率。

3）根據(jù)健康評估分類結(jié)果，針對不同人群采取不同指導(dǎo)措施。

4）根據(jù)效果評估綜合結(jié)果對多種健康組合進行評估，尋找最適合的健康指導(dǎo)組合，并廣泛實施。